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El aumento de peso ha sido durante mucho tiempo un efecto secundario común de los antidepresivos, pero algunos de ellos tienen más probabilidades de aumentar de peso que otros, según un nuevo estudio.
El estudio, publicado el lunes en la revista Annals of Internal Medicine, analizó historias clínicas electrónicas de más de 183.000 usuarios de antidepresivos por primera vez en Estados Unidos y realizó un seguimiento de su peso durante 24 meses.
Después de seis meses, los pacientes que tomaban Lexapro, Paxil o Cymbalta tenían un mayor riesgo, entre un 10 y un 15 por ciento, de ganar una cantidad de peso clínicamente significativa, definida como al menos un 5 por ciento de su peso inicial, en comparación con los usuarios de Zoloft. Las personas que tomaban Wellbutrin tenían menos probabilidades de experimentar este tipo de aumento de peso. El estudio incluyó formas genéricas y de marca de cada medicamento.
«Muchos pacientes se preocupan por ganar peso extra cuando toman un antidepresivo», dijo Joshua Petimar, profesor asistente de medicina poblacional en la Facultad de Medicina de Harvard y el Harvard Pilgrim Health Institute, y autor principal del estudio. Esto puede ser especialmente cierto en el caso de pacientes con una enfermedad preexistente, como la diabetes.
Además, algunos pacientes pueden dejar de tomar un antidepresivo, incluso si es eficaz, porque no les gusta haber aumentado de peso. «También puede provocar una variedad de resultados adversos, como un mayor riesgo de hospitalización o recurrencia de los síntomas», dijo Petimar.
En el estudio, en el transcurso de seis meses, los pacientes que tomaron Lexapro o Paxil aumentaron su peso promedio más que aquellos que tomaron Zoloft, el mayor de los ocho antidepresivos analizados. Aquellos que tomaron Cymbalta, Effexor o Celexa también ganaron más peso al inicio del estudio que los usuarios de Zoloft, pero en todos los casos menos libras en promedio. Sin embargo, los que tomaron Wellbutrin aumentaron menos que los que tomaron Zoloft.
El estudio mostró un nivel definido de aumento de peso entre todos los antidepresivos. Y la mayoría de las personas en el estudio tenían mucho sobrepeso o eran obesas al inicio del estudio, que es aproximadamente la población de Estados Unidos.
«No importa radicalmente por qué se eliminan», afirmó David J. Hellerstein, profesor de psicología clínica en el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia y que no participó en el estudio. «Es el mismo problema en todos los casos».
Elegir el antidepresivo adecuado puede ser un acto de equilibrio entre eficacia y efectos secundarios, para empezar. Y decidir con qué efectos secundarios discutir con lidar puede resultar difícil.
Si bien los usuarios de Wellbutrin parecen tener menos probabilidades de aumentar de peso, por ejemplo, el medicamento «causa muchas secuelas en la boca y tiene efectos secundarios similares a los de la cafeína», dijo Hellerstein. «A algunas personas no les gusta».
Según los expertos, también es difícil hacer generalizaciones radicales sobre si un antidepresivo específico hará que alguien aumente de peso, particularmente debido a variaciones en la dieta y el ejercicio, así como a los genes y el historial de salud.
El estudio tenia varias limitaciones. Los investigadores no podrán comprobar si cada paciente está tomando un antidepresivo por primera vez. Además, los datos no contienen información consistente sobre la dosis del medicamento, lo que significa que los investigadores no pueden determinar cómo la dosis podría afectar el aumento de peso.
Además, algunas personas podrían haber aumentado su peso durante el período del estudio, pero no deberían haber tomado el medicamento, dijo Hellerstein. Si el estudio incluyera un grupo de comparación de personas que no tomaban antidepresivos, podría haber ayudado a determinar en qué medida los medicamentos contribuyeron al aumento de peso.
Dado que algunos medicamentos se asociaron con un cambio continuo de peso durante los últimos dos años del estudio y otros mostraron una tabla, es necesario continuar investigando si estas curvas pueden repetirse en estudios futuros, dijo Petimar.
«Esto genera algunas teorías interesantes sobre por qué las mesetas podrían ser diferentes», añadió.
Cristina Carón Es reportera de The Times y habla sobre salud mental. Más de Christina Caron
